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1.- ¿Qué es un "paciente catastrófico"? Pon dos ejemplos del tipo de tratamientos que necesitan
Es una nueva categoría para designar, en la jerga de los gestores de los hospitales, a los enfermos que necesitan un tratamiento con un coste tan elevado que alteran los presupuestos de gastos de farmacia de cualquier hospital.
Ejemplos de este tipo de tratamientos son el ziv-afilbercept, un medicamento para el cáncer de colon avanzado; prolonga la vida una media de mes y medio, y cuesta 40.000 dólares.
Otro fármaco es el eculizumb, indicado para un tipo de hemoglobina (destrucción de glóbulos rojos de la sangre); funciona contra la enfermedad pero cada paciente cuesta 300.000 E al año.
2.- ¿Cómo funciona el NICE británico?
Calculando la eficacia de cada medicamento, mide la relación precio/valor terapéutico; y estableciendo un coste máximo a financiar por el sistema sanitario, que es de 34.700E por año de vida ganado; cubre los medicamentos que realmente benefician al paciente.
3.- ¿Se aplica en España la estrategia del NICE? ¿Dónde y por qué?
Sí, se aplica en Cataluña, en un fármaco contra el cáncer de pulmón.
La Seguridad Social sólo financia el tratamiento de los pacientes que respondan a él, y el precio no va relacionado con la cantidad de producto utilizado, sino por su eficacia.
Porque es un riesgo compartido.
4.- ¿Qué consecuencias puede tener la Hepatitis C, cuál es el nuevo tratamiento contra ella y cuál es su coste? ¿Se aplica el nuevo tratamiento en todos los pacientes, en todas las comunidades, está esto justificado?
El virus es terriblemente insidioso (Malicioso o dañino con apariencia inofensiva), no da síntomas hasta que el daño está hecho. Conduce a cirrosis hepática y cáncer de hígado.
En el tratamiento se pueden utilizar dos nuevos fármacos: el boceprevir y el telaprevir; estos fármacos curan a algunos pacientes. S coste es de 30.000E por paciente y año.
No se aplica en todas las regiones del mismo modo, y ser excluye a los pacientes que, además, estén infectados por el virus del sida. Se aplica a enfermos que tienen una mayor afectación hepática.
No está justificado esta medida, ya que el medicamento puede curar y prevenir mayores daños y evitar que la enfermedad progrese.
5.- ¿Qué significa convertir el cáncer en una enfermedad crónica?
Que los enfermos no morirán por la enfermedad mientras tomen la medicación, no se curarán pero tampoco los matará.
Significa que cada año se incrementará el número de tratamientos que deberá financiar la Seguridad Social.
6.- ¿Qué se espera de los nuevos fármacos contra el cáncer que se encuentran en fase de ensayo?
Que el beneficio que aporten compense su coste.
7.- ¿Qué nuevos medicamentos caros deben financiarse en estos momentos de crisis económica?
Se introducirán todos los medicamentos contra el cáncer que sean necesarios, siempre que su coste/eficacia sea adecuado. Siempre que los beneficios compensen su precio.
8.- ¿Quién decide la incorporación de nuevos tratamientos y cómo debería de hacerse?
Lo deciden los médicos y gestores hospitalarios. Debería tomar las decisiones un organismo superior que evaluara cada medicamento y decida en qué caso está justificado y cómo ha de administrarse.
9.- ¿Qué porcentaje de los nuevos medicamentos, en fase de ensayo en el mundo, son contra el cáncer?
139.847....100%
37.370......X
X= 26%
10.- ¿Qué han permitido los nuevos descubrimientos de los mecanismos implicados en el proceso tumoral?
Conforme se conocen los mecanismos implicados en el proceso tumoral, proliferan los objetivos terapéuticos
11.- ¿En qué condiciones un nuevo medicamento muy caro se incorpora en las terapias?
Que sea efectivo, que sus beneficios compensen su elevado coste y el ahorro, que supondrán para el futuro cuando los pacientes no llegan a desarrollar procesos más graves de la enfermedad.
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